Публикации

Близорукость: хорошего мало, но и ужасного нет ничего

Близорукостью сегодня страдают около одного миллиарда людей во всем мире.
Число страдающих близорукостью - нарушением зрения, при котором человек хорошо видит предметы, расположенные вблизи, а удаленные от него видит плохо, сегодня и, скажем, лет сто назад лучше даже не сравнивать. В оправдание миллиардного исчисления людей, не видящих дальше своего носа, была даже выстроена целая теория, мол, миопия (она же близорукость) – часть эволюции. Зачем современному человеку всматриваться в орла на скале или мамонта в степи? Homo sapiens уже не добытчик и не охотник, вот зрительный аппарат и деградирует. А что? Вполне логичное объяснение, если не брать в расчет того, что все прочие функциональные ухудшения в организме человека (оговоримся – не старого человека!) происходят исключительно от безалаберного отношения к собственному здоровью. Так что и у проблемы близорукости, скорее всего, «ноги растут» из незнания собственных возможностей и неумения их сохранять и преумножать.
Что значит «плохо видеть»?

Главным анатомическим признаком близорукости становится увеличение передне-заднего размера глазного яблока, которое вытягивается по горизонтальной оси, отдаляя сетчатку от места преломления лучей (в норме изображение должно попадать прямо на сетчатку).

Близорукостью страдают 30 % учащихся в развитых странах.
Главные причины
Причин, которые вызывают близорукость, немало. Есть среди них травма, наследственная предрасположенность и индивидуальные анатомические особенности, но основной является в корне неверное использование, эксплуатирование своего зрительного анализатора. Плохое освещение, невыдержанное расстояние между глазами и предметами фокусирования (книгами, компьютером, любой рабочей поверхностью), длительное напряжение вследствие этого аккомодационных мышц приводят к тому, что острота зрения неминуемо падает. Поначалу это может быть следствием спазма (усталости) аккомодационного аппарата, безуспешно пытающегося из последних сил поменять кривизну хрусталика, но при отсутствии здравого подхода к использованию своих глаз спазм обязательно перейдет в стойкие нарушения, которые могут прогрессировать и требуют корректировки.
Если хочешь быть здоров…
Чаще всего приобретенная близорукость проявляется в школьные годы, когда нагрузка на глаза довольно велика. Первыми признаками аккомодационного спазма может быть ухудшение зрения или прищуривание глаз при взгляде вдаль, так же ребенок может жаловаться на утомляемость или головную боль.
По данным разных авторов, близорукость у школьников колеблется от 2,3 до 16,2 % и более.
Гигиена зрения подразумевает предоставление зрительному анализатору периодического отдыха «переключения» его в работе на разные фокусные расстояния, расслабление и тренировку мышц, отвечающих за фокусировку. Десятилетиями окулисты, выявляющие начальные стадии близорукости, советуют своим пациентам невероятно простое, но действенное упражнение. Выполнение его стоит немалых волевых усилий, но результаты неизменно приводят к успеху.
Упражнение «метка»: На оконное стекло наклеивается метка, диаметром около 1 – 1,5 см. Ребенок с расстояния 30-40 см перед стеклом сначала фокусирует взгляд на метке, затем на любом удаленном предмете за стеклом. Выбранный предмет фиксируется несколько секунд, а затем взгляд резко переводится на метку. После фокусирования взгляд опять следует перевести на удаленный предмет: таким образом, происходит тренировка аккомодационных мышц. Выполнять упражнение надо 3 - 4 раза в день по 7 – 10 минут.
Лечение без мучения
Ныне человечеству доступны три способа коррекции близорукости.
Первый – ношение очков, диоптрии которых имеют знак «минус». В зависимости от степени близорукости (низкая, средняя и высокая) человек может испытывать постоянную потребность в очках или временную. Однако на начальной стадии развития болезни необходимо использовать очки только для работы, требующей разглядывания чего-либо вдали.
Второй способ корректировки - контактные линзы. Необходимо принять как данность невозможность использования контактных линз при прогрессирующей близорукости, а в остальных случаях надо помнить, что их подбор осуществляется по принципу «на единицу меньше» (т.е. корректировка линзами, как и очками, не должна быть стопроцентной, например, при остроте зрения – 5,0 диоптрий сила линз должна быть 4,0 диоптрии).
Третий способ исправления близорукости - лазерная корректировка при помощи эксимерного лазера (технология LASIK).
Практически 98 % прооперировавшихся по технологии LASIK полностью удовлетворены результатами.
Под местной капельной анестезией с помощью особого прибора - микрокератома - выкраивают в эпителии поверхностный лоскут, который отворачивают в сторону. Потом лазер производит «холодное испарение» стромы роговицы и придает ей в центральной части новую оптическую силу, после чего поверхностный лоскут возвращают на место и укрепляют без швов на роговице. Неприятных ощущений больной практически не испытывает и после операции может самостоятельно отправиться домой, поскольку острота зрения повышается уже в течение одного - двух часов после операции.
Бывает хуже
Низкая степень близорукости определяется до 3,0 диоптрий, средняя - от 3,0 до 6,0 диоптрий, а все, что свыше 6,0 диоптрий - высокая степень миопии. Пугаться непрогрессирующей миопии низкой степени вообще смысла не имеет. Особенно, если вовремя ее диагностировать и начать укрепление аккомодационного аппарата.
Опасна прогрессирующая близорукость, стремительно меняющая форму глазного яблока, что, в свою очередь, может привети к дистрофии сетчатки.
Дистрофия - это участки ослабленной и истонченной сетчатки, которые рано или поздно могут привести к более грозному осложнению - отслойке сетчатки.
Отслойка сетчатки - это уже серьезная проблема, которая может сопровождаться значительной потерей зрения. Поэтому, ребенку с близорукостью необходмо каждые 6 месяцев обследовать глазное дно и регулярно проводить контроль остроты зрения. В случае определения дистрофии и профилактики отслойки сетчатки проводится барьерная лазерная коагуляция.

Источник: http://www.chance.ru

Автор: Екатерина Омецинская